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湖南法治報訊（通訊員 莫志林）近日，江永縣人民醫(yī)院急診科、介入醫(yī)學(xué)中心、重癥醫(yī)學(xué)科、普外科、骨科、麻醉科等多學(xué)科聯(lián)合成功救治了一名因車禍導(dǎo)致的“嚴(yán)重多發(fā)傷、骨盆多發(fā)骨折并盆腔大出血而致低血容量性休克”的患者。

據(jù)了解，該患者為一位41歲的年輕男性患者，因車禍被大貨車碾壓受傷經(jīng)救護車送入江永縣人民醫(yī)院急診科。入院時患者神志淡漠，血壓偏低，已有休克表現(xiàn)，醫(yī)護人員爭分奪秒，立即建立靜脈通路、鼻導(dǎo)管吸氧、心電監(jiān)護使用、補液擴容抗休克等治療。急診CT提示：雙側(cè)髂骨及右側(cè)骶骨翼粉碎性骨折，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)半脫位，雙側(cè)恥骨上下支、恥骨聯(lián)合粉碎性骨折，左側(cè)坐骨下支骨折；L4椎體左側(cè)橫突骨折；左側(cè)第7肋骨折，左側(cè)胸壁、腹壁大面積挫傷并皮下血氣腫，右肺挫傷?；颊邆麆輫?yán)重，生命危在旦夕。醫(yī)院立即啟動多學(xué)科會診模式，急診科、介入醫(yī)學(xué)中心、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普外科、麻醉科等相關(guān)學(xué)科專家對患者進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的評估，積極討論救治方案。

術(shù)前，左側(cè)髂內(nèi)動脈可見明顯的造影劑外溢

經(jīng)過認(rèn)真討論慎重研究，多學(xué)科團隊一致決定緊急于介入手術(shù)室為患者行腹盆腔內(nèi)動脈造影+出血動脈栓塞術(shù)，對大出血部位進(jìn)行快速診斷并有效止血。

術(shù)前準(zhǔn)備就緒后，介入醫(yī)學(xué)手術(shù)團隊為患者在全麻下進(jìn)行了胸腹主動脈+盆腔內(nèi)動脈造影+雙側(cè)髂內(nèi)出血動脈栓塞術(shù)。盆腔內(nèi)動脈造影提示：左側(cè)髂內(nèi)動脈近中段可見明顯造影劑外溢征象；右側(cè)髂內(nèi)動脈中遠(yuǎn)端出現(xiàn)血管截斷現(xiàn)象，其分支于動脈中晚期可見造影劑外溢征象；經(jīng)彈簧圈、明膠海綿及PVA顆粒栓塞后，復(fù)查造影示雙側(cè)髂內(nèi)出血動脈栓塞滿意。術(shù)后患者血壓迅速回升，各項生命體征較術(shù)前漸趨平穩(wěn)！

栓塞術(shù)后

“骨盆骨折堪稱創(chuàng)傷之王”。該院醫(yī)務(wù)科主任、骨科副主任醫(yī)師熊祥林表示，骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，多由高能外傷所致，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷，致死致殘率極高。最嚴(yán)重的是失血性休克及盆腔臟器合并傷，這類患者往往危險性極大，需要診療過程及時、有效，非?？简灳戎螆F隊的綜合實力。

院長賀軍介紹，該患者的成功救治體現(xiàn)了江永縣人民醫(yī)院救治創(chuàng)傷性危、急、重癥患者的綜合實力，得益于醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)越性。今后醫(yī)院將繼續(xù)在多發(fā)傷的救治中，不斷規(guī)范救治流程，應(yīng)用多學(xué)科協(xié)作策略，持續(xù)提高嚴(yán)重創(chuàng)傷救治能力，最大限度地挽救患者生命，保障人民群眾生命安全，實現(xiàn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展！

作者：莫志林

責(zé)編：左爽

一審：曾金春

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報